Справочное бюро «Одинцовской Недели»
Подготовил Александр Лычагин
В Одинцово и Одинцовском районе проживает немало светлых голов, не одна и не две, а много больше – столько, что благодаря ним можно составить целую энциклопедию полезных знаний. Вот только вопрос нужно поставить правильно.
Так не стесняйтесь спрашивать «Одинцовскую Неделю» о том, что вас интересует! Присылайте ваши вопросы в редакцию, а мы уже постараемся подыскать знающего специалиста для грамотного ответа. Вопросы можно также задавать в СМС, переданных на номер: 8 916 549 44 20.
Иван Тихонович из Голицыно прислал в редакцию «Одинцовской Недели» вопрос:
«Был у меня ручной тонометр, которым я измерял давление. Со временем пришёл в негодность, а дети подарили мне новый, электронный. Вот только его показания мне постоянно кажутся заниженными. Настороженность к прибору я испытываю ещё и потому, что врачи в больницах и поликлиниках пользуются только ручными приборами. Не могли бы вы опубликовать мнения специалистов по поводу электронных тонометров?»
Ответ на вопрос мы получили у медицинского консультанта центральной аптеки г. Одинцово ГУП МО «Мособлфармация» Анны Ичетовкиной:
- Довольно часто приходится сталкиваться с предубеждениями в отношении электронных тонометров. На мой взгляд, это действительно предубеждения, в сочетании с отсутствием знаний.
Начну с того, что правильно измерить артериальное давление – дело довольно непростое. Медики имеют навыки, доведённые до автоматизма, а вот обычные граждане частенько совершают ошибки. Иногда приходят и говорят – в больнице измеряют давление, а оно высокое. Прихожу домой – прибор показывает норму. Наверное, он неисправен?
Вряд ли. Просто многие люди волнуются в кабинете врача – а здоров ли я, а какую болезнь отыщут, а сколько будут стоить лекарства? Это так называемый «эффект белого халата», давление повышается от всех треволнений. Чтобы добраться до поликлиники, люди тратят много сил, в транспорте иной раз испытывают настоящий стресс. Ну, а дома, в нормальной спокойной обстановке давление будет ниже, и это закономерно.
Разницу в показаниях способно обеспечить множество факторов: выпитая чашка кофе, сигарета, алкоголь. Не сходили вовремя в туалет и не опорожнили мочевой пузырь – вот вам ещё плюс 10 мм ртутного столба к показаниям. Могли неправильно надеть манжету (правило такое – до начала нагнетания воздуха под неё должно свободно проходить два пальца, расстояние от локтевого сгиба до манжеты - 2,5 см). Под манжету попал рукав майки, или вы закатали рукав так, что тот сжал вам руку. Манжета попросту неправильно подобрана – их бывает несколько видов, в зависимости от обхвата руки. Полным людям нужна манжета большего размера – иначе показания прибора будут неточными, излишне высокими. Начали нагнетать воздух грушей – и от этого, на первый взгляд незначительного, усилия давление всё же повышается. Неправильно сели и положили руку: здесь принцип такой, манжета в момент измерения должна находиться на уровне сердца, не выше и не ниже. Опустите руку слишком низко - давление вдруг станет высоким. Не надо разговаривать, не следует сжимать руку и вообще напрягаться – расслабьтесь.
Разволновались – конечно же, давление будет выше, чем в спокойном состоянии.
Иной раз люди говорят – как так, одним тонометром меряешь давление – одно, берёшь другой – другое… Задаю вопрос - а сколько времени прошло между измерениями? Ах, сразу начали мерить? Так не удивительно. Вы же первым измерением сжали свою руку, произошёл застой крови. А сосуды после этого восстанавливают своё первоначальное состояние не сразу, даже у молодых людей. Минимум 5 минут должно пройти между измерениями, а у пожилых людей – и того больше, полчаса.
Иные люди меряют давление на разных руках – мало того, что до сердца расстояние разное, так ещё иногда случается, что атеросклеротические изменения в сосудах по правой и левой руке выражены не одинаково.
Словом, технические неполадки в этом вопросе – едва ли не последняя из причин, по которым может наблюдаться разница в показаниях приборов, хотя, конечно, и её исключать нельзя. Подавляющее большинство тонометров, купленных у надёжных поставщиков – устройства очень долговечные и точные, имеют все сертификаты Росстандарта. В случае, если производитель известный и имеет своё представительство в Москве – вы всегда можете устранить свои сомнения, предоставив прибор на поверку в сервисный центр. Кстати, там проверяют приборы, сравнивая с эталонным образцом, причём путём одновременных замеров – техника это позволяет сделать, а вот на руку два тонометра сразу для измерений у вас никогда не получится надеть.
Вообще, электронные тонометры намного удобнее. Процесс запускается нажатием одной кнопки. Я бы рекомендовала вести дневник тем людям, которые интересуются своим давлением, и делать в нём записи каждый день, измеряя давление в одно и то же время суток, в одних и тех же условиях. Можно вести измерения два-три раза в день, в дневник записывать также время приёма лекарственных препаратов. Электронные тонометры имеют память – обычно по 30 измерений, отчасти заменяя такой дневник. Есть модели с возможностью ведения архива замеров по разным членам семьи.
Некоторые люди страдают сердечной аритмией, либо имеют вживлённые кардиостимуляторы, что приводит к неверному срабатыванию некоторых электронных тонометров – они просто отключают замер и выдают ошибку, будучи неспособны провести точное измерение. Врачи с обычным тонометром и стетоскопом умеют обходить это затруднение, благодаря использованию метода тонов Н.С. Короткова. Но есть и такие электронные тонометры, которые оснащены специальным чувствительным микрофоном и тоже умеют использовать этот метод – они даже в таких сложных случаях измерят давление не хуже профессионального врача. Надо сказать, что пользование стетоскопом для некоторых пожилых людей это тоже определённая проблема, если со слухом не всё в порядке. Электронный тонометр эту проблему устраняет.
Иногда грешат на батарейки, которые используются в приборе. Могу успокоить – они не при чём. Если батарейки «садятся» ниже допустимого уровня, прибор просто не сработает. Если заряда хватает на измерение – показания будут точными. Стандартных алкалиновых батареек (нормальных, не в электричке купленных!) хватает примерно на 1,5 тысячи измерений. Но большинство приборов работает и от сетевых адаптеров.
Конечно, на первый взгляд вся эта электроника может показаться сложной. Но со временем к ней привыкают. Разных моделей есть очень много, имеются тонометры, надеваемые на запястье, имеются недорогие полуавтоматические – с обычной резиновой «грушей» для нагнетания воздуха в манжету. Батарейки в них служат очень долго – они обеспечивают только демонстрацию показаний на дисплее.
Обращайтесь за помощью к сотрудникам аптеки – они помогут, если вы испытываете трудности с выбором. И не бойтесь электроники!...
..
..
Своим мнением по просьбе редакции поделился и заместитель начальника Центрального госпиталя РВСН по медицинской части Владимир Леонидович Гончаров:
- У меня никакого предубеждения против электронных тонометров нет. Да, врачи действительно пользуются «ручными» приборами, но, скорее, в силу полученных ими навыков и многолетней практики. Могу отметить, что электронные тонометры очень чувствительны, а давление в определённых пределах может колебаться от множества различных причин – сменили положение тела, к примеру, и уже возникнет небольшая разница показаний. Оснований не доверять электронике у меня нет – конечно, если прибор «фирменный», а не какая-нибудь подделка. Я лично применяю на работе привычный тонометр, с «грушей», а электронным прибором пользуюсь дома – и сам измеряю давление, и родственники меряют. Такие устройства очень удобны, поскольку управлять ими может один человек.
На снимках: в процессе подготовки материала мы опробовали в действии тонометры разных конструкций и сравнили их показания. Некоторая разница действительно имелась, но незначительная – в пределах 10 мм. ртутного столба.
Тонометр, надеваемый на запястье, больше подходит людям молодым, с хорошими сосудами
Что значит высокое кровяное давление?
Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) приняла новую классификацию уровней артериального давления:
Оптимальный уровень < 120/80
Нормальный < 130/85
Мягкая гипертония 140-159 / 90-99
Умеренная гипертония 160-179/100-109
Тяжелая гипертония >180 и >110
..
В Одинцово и Одинцовском районе проживает немало светлых голов, не одна и не две, а много больше – столько, что благодаря ним можно составить целую энциклопедию полезных знаний. Вот только вопрос нужно поставить правильно.
Так не стесняйтесь спрашивать «Одинцовскую Неделю» о том, что вас интересует! Присылайте ваши вопросы в редакцию, а мы уже постараемся подыскать знающего специалиста для грамотного ответа. Вопросы можно также задавать в СМС, переданных на номер: 8 916 549 44 20.
Иван Тихонович из Голицыно прислал в редакцию «Одинцовской Недели» вопрос:
«Был у меня ручной тонометр, которым я измерял давление. Со временем пришёл в негодность, а дети подарили мне новый, электронный. Вот только его показания мне постоянно кажутся заниженными. Настороженность к прибору я испытываю ещё и потому, что врачи в больницах и поликлиниках пользуются только ручными приборами. Не могли бы вы опубликовать мнения специалистов по поводу электронных тонометров?»
Ответ на вопрос мы получили у медицинского консультанта центральной аптеки г. Одинцово ГУП МО «Мособлфармация» Анны Ичетовкиной:
- Довольно часто приходится сталкиваться с предубеждениями в отношении электронных тонометров. На мой взгляд, это действительно предубеждения, в сочетании с отсутствием знаний.
Начну с того, что правильно измерить артериальное давление – дело довольно непростое. Медики имеют навыки, доведённые до автоматизма, а вот обычные граждане частенько совершают ошибки. Иногда приходят и говорят – в больнице измеряют давление, а оно высокое. Прихожу домой – прибор показывает норму. Наверное, он неисправен?
Вряд ли. Просто многие люди волнуются в кабинете врача – а здоров ли я, а какую болезнь отыщут, а сколько будут стоить лекарства? Это так называемый «эффект белого халата», давление повышается от всех треволнений. Чтобы добраться до поликлиники, люди тратят много сил, в транспорте иной раз испытывают настоящий стресс. Ну, а дома, в нормальной спокойной обстановке давление будет ниже, и это закономерно.
Разницу в показаниях способно обеспечить множество факторов: выпитая чашка кофе, сигарета, алкоголь. Не сходили вовремя в туалет и не опорожнили мочевой пузырь – вот вам ещё плюс 10 мм ртутного столба к показаниям. Могли неправильно надеть манжету (правило такое – до начала нагнетания воздуха под неё должно свободно проходить два пальца, расстояние от локтевого сгиба до манжеты - 2,5 см). Под манжету попал рукав майки, или вы закатали рукав так, что тот сжал вам руку. Манжета попросту неправильно подобрана – их бывает несколько видов, в зависимости от обхвата руки. Полным людям нужна манжета большего размера – иначе показания прибора будут неточными, излишне высокими. Начали нагнетать воздух грушей – и от этого, на первый взгляд незначительного, усилия давление всё же повышается. Неправильно сели и положили руку: здесь принцип такой, манжета в момент измерения должна находиться на уровне сердца, не выше и не ниже. Опустите руку слишком низко - давление вдруг станет высоким. Не надо разговаривать, не следует сжимать руку и вообще напрягаться – расслабьтесь.
Разволновались – конечно же, давление будет выше, чем в спокойном состоянии.
Иной раз люди говорят – как так, одним тонометром меряешь давление – одно, берёшь другой – другое… Задаю вопрос - а сколько времени прошло между измерениями? Ах, сразу начали мерить? Так не удивительно. Вы же первым измерением сжали свою руку, произошёл застой крови. А сосуды после этого восстанавливают своё первоначальное состояние не сразу, даже у молодых людей. Минимум 5 минут должно пройти между измерениями, а у пожилых людей – и того больше, полчаса.
Иные люди меряют давление на разных руках – мало того, что до сердца расстояние разное, так ещё иногда случается, что атеросклеротические изменения в сосудах по правой и левой руке выражены не одинаково.
Словом, технические неполадки в этом вопросе – едва ли не последняя из причин, по которым может наблюдаться разница в показаниях приборов, хотя, конечно, и её исключать нельзя. Подавляющее большинство тонометров, купленных у надёжных поставщиков – устройства очень долговечные и точные, имеют все сертификаты Росстандарта. В случае, если производитель известный и имеет своё представительство в Москве – вы всегда можете устранить свои сомнения, предоставив прибор на поверку в сервисный центр. Кстати, там проверяют приборы, сравнивая с эталонным образцом, причём путём одновременных замеров – техника это позволяет сделать, а вот на руку два тонометра сразу для измерений у вас никогда не получится надеть.
Вообще, электронные тонометры намного удобнее. Процесс запускается нажатием одной кнопки. Я бы рекомендовала вести дневник тем людям, которые интересуются своим давлением, и делать в нём записи каждый день, измеряя давление в одно и то же время суток, в одних и тех же условиях. Можно вести измерения два-три раза в день, в дневник записывать также время приёма лекарственных препаратов. Электронные тонометры имеют память – обычно по 30 измерений, отчасти заменяя такой дневник. Есть модели с возможностью ведения архива замеров по разным членам семьи.
Некоторые люди страдают сердечной аритмией, либо имеют вживлённые кардиостимуляторы, что приводит к неверному срабатыванию некоторых электронных тонометров – они просто отключают замер и выдают ошибку, будучи неспособны провести точное измерение. Врачи с обычным тонометром и стетоскопом умеют обходить это затруднение, благодаря использованию метода тонов Н.С. Короткова. Но есть и такие электронные тонометры, которые оснащены специальным чувствительным микрофоном и тоже умеют использовать этот метод – они даже в таких сложных случаях измерят давление не хуже профессионального врача. Надо сказать, что пользование стетоскопом для некоторых пожилых людей это тоже определённая проблема, если со слухом не всё в порядке. Электронный тонометр эту проблему устраняет.
Иногда грешат на батарейки, которые используются в приборе. Могу успокоить – они не при чём. Если батарейки «садятся» ниже допустимого уровня, прибор просто не сработает. Если заряда хватает на измерение – показания будут точными. Стандартных алкалиновых батареек (нормальных, не в электричке купленных!) хватает примерно на 1,5 тысячи измерений. Но большинство приборов работает и от сетевых адаптеров.
Конечно, на первый взгляд вся эта электроника может показаться сложной. Но со временем к ней привыкают. Разных моделей есть очень много, имеются тонометры, надеваемые на запястье, имеются недорогие полуавтоматические – с обычной резиновой «грушей» для нагнетания воздуха в манжету. Батарейки в них служат очень долго – они обеспечивают только демонстрацию показаний на дисплее.
Обращайтесь за помощью к сотрудникам аптеки – они помогут, если вы испытываете трудности с выбором. И не бойтесь электроники!...
..
..
Своим мнением по просьбе редакции поделился и заместитель начальника Центрального госпиталя РВСН по медицинской части Владимир Леонидович Гончаров:
- У меня никакого предубеждения против электронных тонометров нет. Да, врачи действительно пользуются «ручными» приборами, но, скорее, в силу полученных ими навыков и многолетней практики. Могу отметить, что электронные тонометры очень чувствительны, а давление в определённых пределах может колебаться от множества различных причин – сменили положение тела, к примеру, и уже возникнет небольшая разница показаний. Оснований не доверять электронике у меня нет – конечно, если прибор «фирменный», а не какая-нибудь подделка. Я лично применяю на работе привычный тонометр, с «грушей», а электронным прибором пользуюсь дома – и сам измеряю давление, и родственники меряют. Такие устройства очень удобны, поскольку управлять ими может один человек.
На снимках: в процессе подготовки материала мы опробовали в действии тонометры разных конструкций и сравнили их показания. Некоторая разница действительно имелась, но незначительная – в пределах 10 мм. ртутного столба.
Тонометр, надеваемый на запястье, больше подходит людям молодым, с хорошими сосудами
Что значит высокое кровяное давление?
Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) приняла новую классификацию уровней артериального давления:
Оптимальный уровень < 120/80
Нормальный < 130/85
Мягкая гипертония 140-159 / 90-99
Умеренная гипертония 160-179/100-109
Тяжелая гипертония >180 и >110
..
Подготовил Александр Лычагин, 02.02.2010 13:00
Оценить новость
(Нет голосов) |
Комментарии
|
|
|
|
